Estudio transversal clínico y epidemiológico de la enfermedad de Chagas en una área rural del Nordeste Argentino / Clinical cross-sectional and epidemiologic study of Chagas disease in a rural area of the Argentinian northeast

Esta investigación tiene por objeto analizar las características epidemiológicas, clínicas, electrocardiográficas y radiológicas de una población de seropositivos y seronegativos al Trypanosoma cruzi en una área rural del Departamento San Miguel, provincia de Corrientes, Argentina. Se seleccionaron 132 pobladores (58 hombres y 74 mujeres) de todos los grupos etareos para la realización de un examen clínico y cardiovascular. Se registraron síntomas y signos compatibles con afección cardíaca, tensión arterial, electrocardiograma de 12 derivaciones y radiografía anteroposterior de tórax. En la signo-sintomatología, anomalías electrocardiográficas y en las alteraciones radiográficas detectadas, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre seropositivos y seronegativos. Se concluye que si bien en la población objeto de estudio la infección chagásica no se asoció a mayor prevalencia de cardiopatía, cabe destacar que los pacientes chagásicos pertenecían a un grupo etareo muy joven con un 54,0% de ellos menores de 20 años y que el 45,0% de los pacientes mayores de 41 años tenían alteraciones electrocardiográficas.

The main goal was to know the epidemiologic, clinical, electrocardiographic and radiologic characteristics among a population of seropositives and seronegatives to Trypanosoma cruzi in a rural area of the Department of San Miguel, province of Corrientes, Argentina. One hundred and thirty-two patients of different ages: 2-79 years old were researched (58 males, 74 females). In order to make a thorough assessment clinical evaluation and cardiologic testing were carried out. Signs and symptoms consistent with heart disease, blood pressure, 12-lead ECG registry and chest x-ray (PA view) were registered. In signs and symptoms, abnormal ECG patterns and radiologic abnormalities, non-significant statistic difference were observed. Although we were unable to find a significant relationship between chagasic infection and a higher prevalence for heart disease, it is important to stress the fact that 54.0% of the studied population was largely composed of very young patients whose ages were less than 20 years old, and 45.0% of those older than 41 years showed ECG abnormalities.

Tripanosomiasis americana (Enfermedad de Chagas) y factor de necrosis tumoral alfa / American trypanosomiasis (Chagas' Disease) and tumor necrosis factor

Objetivo : sobre la base de comprobaciones de la intervención del TNF en enfermedades infecciosas y parasitarias, se planeó determinar si en infectados por el Trypanosoma cruzi se presentan elevaciones de la concentración de tal factor en relación a la afectación cardíaca. La hipótesis a priori es que, teniendo en cuenta lo ya verificado en otras enfermedades, las elevadas concentraciones del TNF alfa se correlacionan con el deterioro cardíaco. Diseño : estudio de comparación de casos por determinación de la concentración de TNF alfa en el suero de infectados chagásicos en fase indeterminada, libres de cardiopatía; pacientes con cardiomiopatía grave letal, en comparación a testigos sanos y otros con cardiopatía congestiva dilatada no parasitaria. Sede operativa : hospitales con centros de anatomía patológica (material de necropsia), bancos de sangre (detección de infectados) y centros de cardiología. Pacientes : Proveyeron sangre para las determinaciones : 4 casos de infección chagásica, 2 de ellos (edades 22 y 28 años) en fase indeterminada, libres de cardiopatía; 2 otros casos (edades 48 y 52 años) muertos por cardiomiopatía chagásica grave (confirmación histopatológica en material de necropsia). Como material comparativo : 16 pacientes sanos, no cardiópatas y 12 pacientes con cardiopatía congestiva dilatada, no infectoparasitaria. Intervención : extracción de 30 ml de sangre y determinación de la concentración de TNF alfa por radioinmunoensayo con el método de Teppo y Maury. Umbral de sensibilidad del método : 40 picogramos de TNF por mililitro. Resultados : los sueros de los 2 pacientes chagásicos indeterminados mostraron concentraciones de TNF alfa de 50 Y 72 picogramos por mililitro. En los pacientes con cardiopatía chagásica crónica mortal : 636 y 459 pg/ml. En 14 sujetos sanos el promedio fue inferior a 40 pg/ml; en dos adicionales 44,5 pg/ml. En 5 pacientes con cardiopatía congestiva dilatada estacionaria valores inferiores a 40 pg/ml; en 7 con evolución descompensada : 61 pg/ml (rango 40-88 pg). Conclusiones : en los dos pacientes que sufrieron cardiomiopatía chagásica crónica mortal se encontraron concentraciones sanguíneas más elevadas (casi 9 veces mayores en promedio) que en los 2 en fase indeterminada sin evidencia cardiopática, e igualmente por encima de los valores hallados en los pacientes con. En virtud del escaso número de casos con infección chagásica analizados, los autores consideran esta presentación sólo como base de orientación para un estudio sobre mayor número de pacientes, dadas las grandes diferencias en los valores hallados.

Alteraçöes mitocondriais e subcelulares tempo-dependentes após breve oclusäo coronariana seguida de reperfusäo em coraçäo de rato / Time-dependence of mitochondrial abnormality and subcellular changes after brief coronary occlusion followed by reperfusion in rat heart

Após 15 minutos de isquemia, realizada por oclusäo da artéria coronariana, coraçöes de ratos wistar foram reperfundidos por 0-5 hora, 6-11 horas ou 12-17 horas. Apesar das conhecidas características que ocorrem na anoxia miocárdial tal como eosinofilia (acidofilia - dados näo mostrados), edema celular e extracelular, e ondulaçäo das fibras, a alteraçäo mitocondrial foi nosso mais importante achado. A alteraçäo, evidenciada como um alongamento mitocondrial e um aspecto fusiforme, parece ser específi a estas condiçöes experimentais, ou seja, um curto período de hipóxia e um longo período de reperfusäo sanguínea. A razäo deste aspecto näo foi elucidada, mas pode ser devido às trocas peculiares que sofrem as mitocôndrias de tecidos isquêmicos reperfundidos.

Morphometry of skeletal muscle involvement in mice infected or preimmunized with live attenuated Trypanosoma cruzi

A morphometric study was undertaken in the quadriceps muscle of Swiss mice in order to assess the effects of immunization with attenuated T. cruzi upon tissue lesions. interfascicular lymphocytic infiltration, presence of amastigote nests, vascular lesions, degeneration and fibrosis were evaluated independently. Each of these alterations was drastically prevented in preimmunized animals. These results indicate that immunity against T. cruzi not only reduces circulating parasites but also clears most of the organic damage caused by infection.

Myocardial involvement in cavia porcellus naturally infected with Trypanosoma cruzi

Se describe el compromiso miocárdico en el Cavia porcellus rural por la infección natural con T. cruzi. Se estudiaron ocho animales, 4 crisdos libres de T. infestans y otros 4 animales que habían nacido y vivido en medio rural. Los xenodiagnósticos en el grupo no infectado fueron negativos siendo positivos en el infectado. Entre 6-9 meses de edad se efectuó autopsia completa. Los C. porcellus infectados presentaron infiltrados linfoplasmocitarios moderados y severos, focales o difusos, aún reemplazando el plexo ganglionar auricular. No fue raro observar tejido conectivo laxo en aurículas y ventrículos y polimorfonucleares en el nodo A-V y en la rama izquierda del Haz de His. No se encontraron quistes en el corazón, ni parásitos en el músculo esquelético. Los C. porcellus no infectados presentaron sólo lesiones leves. Los valores fueron: no infectados, 2,2 ñ 1,2 e infectado 9,6 ñ 3,2 ( p<0,001) (Tabla 1). Esto coincidió con la sumatoria de lesiones por animal, y al promediarlos con los otros integrantes del grupo (3,25 vs 14,5). Se demuestra la utilidad de los cavia porcellus para el estudio de la infección crónica al reproducir lesiones semejantes a las del humano

Hydatid cyst embolization to the left ventricle: a case report

Pacientes de 29 anos de idade do sexo feminino, com hipertensäo arterial pulmonar faleceu subitamente. A necrópsia foram demonstrados múltiplos cistos hidáticos pulmonares e um êmbolo cístico obstruindo o orifício da valva mitral. Entre os mecanismos possíveis para explicar esse achado, incluem-se: a) abertura do cisto em veias que säo coletoras da veia cava e embolia pulmonar subseqüente; b) embolia paradoxal através de foramen oval permeável, na presença de hipertensäo pulmonar; c) migraçäo para o ventrículo esquerdo causando obstruçäo da valva mitral